Artroza e kyçit të gjurit, e quajtur gjithashtu gonartrozë, mund të dëmtojë ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi. Gjatë zhvillimit të sëmundjes, ka një humbje graduale të kërcit hialin në nyje. Gradualisht, kërci humbet dendësinë dhe lartësinë e tij. Vihet re razvlecheniya dhe hollimi i saj, dhe me kalimin e kohës ajo zhduket plotësisht. Në përputhje me rrethanat, nuk ka asnjë jastëk të butë mbrojtës në kockë, dhe kjo çon në një ngarkesë të rritur në pllakën fundore të sipërfaqes artikulare të nervozuar të kockave. Si rezultat i kësaj ngarkese, zhvillohet dhimbja. Kodi për artrozën e kyçit të gjurit sipas ICD-10 është M17.
Kyçi i gjurit preket mjaft shpesh, pasi është gjuri që ka një ngarkesë të konsiderueshme gjatë ecjes, përpjekjes fizike dhe vrapimit. Në këtë rast, lëvizjet e sikletshme mund të çojnë në dëmtim të indeve të buta të gjurit dhe të shkaktojnë artrozë. Kjo është arsyeja pse gonartroza është një nga shkaqet kryesore të aftësisë së kufizuar. Sipas statistikave, kjo sëmundje prek rreth 20% të njerëzve në planet në shkallë të ndryshme.
Pse zhvillohet artroza, si të parandalohet zhvillimi i kësaj sëmundjeje, të cilën mjeku e trajton artrozën e kyçit të gjurit dhe çfarë lloj metodash trajtimi mjeku mund të rekomandojë pasi të bëhet diagnoza, do të diskutohet në këtë artikull.
Patogjeneza
Sëmundja zhvillohet në sfondin e një mospërputhjeje midis ngarkesës në nyje dhe aftësisë së saj për ta përballuar atë. Në këtë rast, vetitë e kërcit mund të përcaktohen nga gjenetika ose ndryshimi për shkak të ndikimit të faktorëve të fituar, si ekzogjen, ashtu edhe endogjen. Zhvillimi dhe përparimi i gonartrozës mund të ndodhë me kalimin e moshës, në sfondin e mbipeshes, për shkak të dysplazisë së nyjes femorale-patellare ose ndryshimeve në boshtin e ekstremitetit të poshtëm, çrregullimeve të biomekanikës së kyçit, dëmtimit të meniskut dhe ligamenteve.
Baza e patogjenezës është mbizotërimi i proceseve katabolike ndaj proceseve anabolike, e cila vërehet në kockat kërcore dhe subkondrale, meniskët dhe sinoviumin. Si rezultat, ndodhin ndryshime strukturore dhe humbin vetitë biologjike të kërcit. Më tej, procesi patologjik përhapet në muskujt dhe ligamentet.
Baza e kërcit artikular është matrica e indit lidhor dhe kondrocitet. Matrica e indit lidhor përmban kolagjenin tip II dhe molekulat e agrekanit. Karakteristikat e amortizimit të kërcit sigurohen pikërisht nga matrica e indit lidhës.
Procesi inflamator në artrozë nuk është aq intensiv sa në artrit. Sidoqoftë, në artrozë, ndërmjetësuesit pro-inflamatorë janë gjithashtu të pranishëm.
Klasifikimi
Sipas origjinës së gonartrozës, dallohen llojet e mëposhtme:
- Primar (idiopatik)- zhvillohet pa ndikimin e ndonjë shkaktari të jashtëm.
- Sekondar- disa faktorë çojnë në zhvillimin e sëmundjes. Më shpesh ato shoqërohen me lëndime, fraktura, ndërhyrje kirurgjikale në nyje, si dhe faktorë inflamatorë - artrit akut dhe kronik.
Përcaktohen gjithashtu shkallët e mëposhtme të artrozës së gjurit:
- Artroza e shkallës së parë- përcaktohet në periudhën nga shfaqja e shenjave të para të sëmundjes deri në zhvillimin e deformimeve të kockave të dukshme në rrezet x ose gjatë ekzaminimit. Gjatë kësaj periudhe, dhimbja me intensitet të ndryshëm shfaqet gjatë lëvizjes.
- Në klasën 2- ndjesi të pakëndshme vërehen edhe në sforcimin më të vogël. Kur ecni dhe mbledhni, gjuri kërcitet, lëvizshmëria e kyçit zvogëlohet. Fotografia tregon rritjen e indeve të eshtrave përgjatë skajeve të artikut, si dhe ngushtimin e hapësirës së kyçeve. Në ekzaminimin e jashtëm, mund të vërehet se gjuri është rritur në madhësi.
- Në klasën 3praktikisht nuk ka ind kërcor brenda artikulacionit. Nëse zhvillimi i sëmundjes përparon, kockat mund të rriten së bashku, gjë që provokon palëvizshmëri të plotë të këmbës. Gjumi shqetësohet, bëhet e pamundur të lëvizësh pa shkop ose patericë.
Dallohen edhe llojet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:
- Artroza patellofemorale e artikulacionit të gjurit- një gjendje në të cilën vërehen ndryshime degjenerative në pjesën e pasme të pateles, domethënë në pellë. Me këtë formë të sëmundjes, dhimbja shqetësohet kryesisht kur zbret një shkallë ose nga një mal. Artroza patellofemorale mund të zhvillohet tek vrapuesit. Sëmundja shpesh diagnostikohet tek të rinjtë.
- Artrozë post-traumatike e kyçit të gjurit- pasojë e dëmtimit. Lloji post-traumatik i sëmundjes mund të mos shfaqet fillimisht. Por më vonë, një person humbet aktivitetin e plotë motorik të përbashkët.
Shkaqet e artrozës së kyçit të gjurit
Aktualisht, po punohet për të studiuar arsyet që çojnë në zhvillimin e një patologjie të tillë.
Për momentin, shkaqet e gonartrozës shoqërohen me ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:
- Mosha - në një moshë të caktuar, ndryshimet degjenerative në indet fillojnë tek një person dhe aftësia e indeve të kërcit për t'u rigjeneruar zvogëlohet.
- Artriti - Me kalimin e kohës, artriti mund të çojë në zhvillimin e artrozës.
- Lëndimet dhe mbingarkesat e shtyra - përveç dëmtimeve, zhvillimi i sëmundjes mund të provokojë nevojën për të gjunjëzuar, mbledhur, ngritur pesha.
- Mbipesha dhe mbipesha - për shkak të peshës së tepërt trupore, ka një ngarkesë të shtuar në nyjet e këmbëve. Përveç kësaj, substancat që provokojnë dëmtimin e tij hyjnë në gjak nga indi dhjamor patologjik, dhe më vonë në artikulacion.
- Trashëgimia - në disa raste, zhvillimi i sëmundjes përcaktohet nga një gjen i dëmtuar përgjegjës për rritjen e indit të kërcit. Si pasojë, kjo ind mund të ketë një rezistencë të ulët ndaj dëmtimit. Nëse të afërmit e ngushtë kanë pasur artrozë, kjo rrit gjasat e saj.
- Sëmundjet që çojnë në çrregullime metabolike - rreziku i kësaj patologjie rritet me aterosklerozën, diabetin e sheqerit.
- Çrregullimet hormonale - më shpesh gratë sëmuren pas 55 vjetësh.
- Sportet - njerëzit që praktikojnë sporte të caktuara kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë sëmundje. Kjo është tipike për vrapuesit, si dhe lojtarët e futbollit, tenisit, basketbollit.
Simptomat e artrozës së gjurit
Si rregull, simptomat e artrozës së nyjeve të gjurit rriten ngadalë, pasi procesi i zhvillimit të tij zgjat me vite. Nëse preken shumë nyje, zhvillohen simptomat e poliartrozës.
Shfaqja e sëmundjes varet nga ashpërsia, mosha dhe një sërë faktorësh të tjerë.
Sidoqoftë, simptomat kryesore të gonartrozës janë si më poshtë:
- Dhimbje në nyjen e gjurit, e rënduar nga aktiviteti. Gjatë pushimit, gjuri dhemb më pak.
- ënjtje në zonën e gjurit.
- Ndjenjë ngrohtësie në artikulacion.
- Ndjesi të pakëndshme të ngurtësisë në kyç, të cilat shfaqen pasi një person ka qenë në një pozicion statik për një kohë të gjatë.
- Zvogëlimi i lëvizjes së kyçit të gjurit, duke e bërë të vështirë për një person të dalë nga një karrige, të zbresë shkallët ose të dalë nga një makinë.
- Përtypja dhe kërcitja në gju, më së shpeshti shihet me lëvizje të papritura të nyjeve.
- Besohet se ndryshimet në mot ndikojnë në shkallën e dhimbjes dhe shqetësimit.
Analizon dhe diagnostikon
Për të përcaktuar nëse një sëmundje e tillë mund të shërohet, diagnoza duhet të konfirmohet fillimisht. Në procesin e diagnozës, mjeku ekzaminon dhe interviston pacientin. Por studimi më informues në këtë rast është një radiografi e gjurit.
Gjithashtu, për të sqaruar diagnozën, këshillohet që t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj, gjatë të cilit mund të përjashtoni artritin, si dhe të matni lartësinë e kërcit artikular.
Nëse është e nevojshme, caktoni provime shtesë.
Trajtimi i artrozës së gjurit
Në mënyrë që trajtimi i kësaj sëmundje të jetë sa më efektiv, fillimisht është e nevojshme të konfirmoni diagnozën dhe të zgjidhni regjimin e saktë të terapisë komplekse. Trajtimi i artrozës së nyjeve të gjurit në shtëpi është i mundur nëse pacienti respekton me kujdes të gjitha rekomandimet e një specialisti, duke praktikuar medikamente dhe metoda shtesë të trajtimit. Vetëm në këtë rast terapia në shtëpi mund të jetë efektive.
Trajtimi me ilaçe dhe metodat e tjera të terapisë për këtë sëmundje përdoren në varësi të shkallës së dëmtimit. Më e thjeshtë është trajtimi i artrozës së nyjeve të gjurit të shkallës së 1-të. Në rast të një sëmundje të shkallës së parë, përdoret një skemë komplekse e terapisë, e cila ju lejon të merrni një efekt në kohën më të shkurtër të mundshme. Prandaj, nëse një person diagnostikohet me artrozë të shkallës 1, sëmundja duhet të trajtohet menjëherë.
Lidhur me mënyrën e trajtimit të artrozës së nyjeve të gjurit të shkallës së 2-të, mjeku merr një vendim bazuar në gjendjen e pacientit. Meqenëse në këtë fazë fillojnë ndryshimet në indin e kërcit, trajtimi duhet të kryhet menjëherë.
Nëse është e mundur të shërohet artroza e shkallës 3 të gjurit varet nga shumë faktorë. Në klasën 3, kërci bëhet më i hollë, kështu që trajtimi në këtë fazë është i gjatë dhe më pak efektiv.
Ilaçet
Trajtimi mjekësor i artrozës së gjurit ka për qëllim sigurimin e një efekti analgjezik dhe anti-inflamator. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të zvogëlohet ashpërsia e shkatërrimit të kërcit.
Për këtë qëllim përdoren ilaçet e mëposhtëm:
- Barnat anti-inflamatore jo-steroide - përdoren të dy tabletat dhe mjetet juridike lokale - vajra, xhel. Zbatimi më efektiv lokal dhe sistematik i fondeve të tilla.
- Përdoren kondroprotektorët për artrozën e kyçit të gjurit - kondroprotektorët nga grupi i glukozaminoglikanëve (acid hialuronik), sulfate kondroitin dhe të tjerë. Droga të tilla për artrozën e nyjeve të gjurit përshkruhen si pjesë e një trajtimi kompleks. Çmimi i kondroprotektorëve varet nga ilaçi dhe ndryshon ndjeshëm.
- Për sëmundje të rënda, trajtimi mjekësor përfshin steroid. Injeksionet për artrozën e nyjeve të gjurit mund të administrohen në mënyrë intramuskulare, si dhe mund të përdoren agjentë të jashtëm me steroid.
- Agjentët e jashtëm me irritues të lëkurës. Në përshkrimin e mjeteve juridike popullore, ju gjithashtu mund të gjeni fasha të bezdisshme.
- Gjatë trajtimit, mjeku mund të përshkruajë injeksione në gju. Droga të ndryshme mund të përdoren për injeksione në nyjen e gjurit për artrozë. Në veçanti, kortikosteroidet injektohen për të lehtësuar inflamacionin e rëndë. Shqyrtimet e injeksioneve tregojnë se është në këtë formë që steroidet veprojnë më shpejt dhe në mënyrë efektive. Bllokimi i gjurit mund të kryhet jo vetëm me glukokortikosteroide, por edhe me anestetikë. Shqyrtimet e bllokadës tregojnë se kjo metodë në mënyrë efektive lehtëson edhe dhimbjen e fortë. Gjithashtu, një injeksion në gju mund të kryhet gjatë trajtimit me kondroprotektorë. Përmirëson proceset metabolike, aktivizon prodhimin e kolagjenit. Por, për të marrë efektin, është e nevojshme të kryhen të paktën pesë injeksione. Gjithashtu, acidi hialuronik injektohet brenda artikularisht, gjë që përmirëson cilësinë e lëngut brenda artikut dhe siguron mbrojtje efektive të indit të kërcit. Vitaminat mund të administrohen gjithashtu në mënyrë artikulare.
- Metoda e plazmolifting - thelbi i saj konsiston në futjen e plazmës së gjakut të pasur me trombocite në gju të lënduar.
- Tëmth mjekësor për artrozën e nyjeve të gjurit - përdoret për fasha. Duhet të theksohet se biliare mjekësore mund të jetë një ilaç efektiv vetëm nëse përdorimi i tij përshkruhet nga një mjek sipas një skeme të caktuar. Prandaj, opsioni "ne trajtojmë në shtëpi" pa u konsultuar me një mjek është i papranueshëm në këtë rast.
Procedurat dhe Operacionet
Në rast artroze dhe poliartroze, përdoren gjithashtu metoda jo-ilaçesh të trajtimit, përdorimi i të cilave nuk është më pak efektive.
Fizioterapi. Përdoren teknika të ndryshme, përfshirë metodën e terapisë me valë goditëse, myostimulimin, fonoforezën, terapinë me ozon, kinesiterapinë dhe të tjera. Fizioterapia mund të zvogëlojë dhimbjen, të lehtësojë inflamacionin. Çdo fizioterapi e përshkruar nga një mjek duhet të kryhet saktësisht në kompleksin që mjeku ka këshilluar.
Terapia me lazer- prodhon efekte dekongjestionante, analgjezike, anti-inflamatore.
Terapia me Ozon- lehtëson dhimbjen, prodhon një efekt anti-inflamator, i cili bën të mundur zvogëlimin e sasisë së agjentëve hormonalë të përdorur.
Mbulesat e gjurit për artrozën e gjurit- veshja e pajisjeve të tilla zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes. Plus, mbajtësja e gjurit e mbron atë nga paqëndrueshmëria. Por, në mënyrë që të merrni efektin e dëshiruar, është e nevojshme të zgjidhni pads e duhur të gjurit ose një mbajtëse gju. Ka shumë këshilla të përgjithshme se si të zgjidhni jastëkët e gjurit për artrozën e gjurit. Përveç kësaj, ofrohen shumë modele të ndryshme të pads të tilla në gju - me kufizime të lëvizjes, amplifikatorë, dhe të ngjashme. Por akoma, ata që duan të blejnë pads në gju për artrozë, është e këshillueshme që të mbështeten jo në rishikimet e përdoruesve, por në rekomandimet e mjekut. Çmimi i një blloku ortopedik të gjurit varet nga karakteristika të ndryshme - materiali, cilësia. Jastëkët e gjurit janë veçanërisht të rëndësishme nëse pacienti zhvillon artrozë post-traumatike. Por artroza patellofemorale, si dhe llojet e tjera të sëmundjes, mund të trajtohen me këtë metodë.
Gjimnastika terapeutike për artrozën e gjuritështë një metodë efektive që ju lejon të përmirësoni gjendjen dhe të parandaloni operacionin, me kusht që një person të kryejë rregullisht dhe me këmbëngulje terapi ushtrimore për artrozën e nyjeve të gjurit. Ushtrimet e fizioterapisë ndihmojnë në forcimin e muskujve të këmbëve dhe në ndalimin e zhvillimit të procesit patologjik. Sidoqoftë, një sërë ushtrimesh për artrozën e nyjeve të gjurit duhet të kryhen në një sekuencë të caktuar dhe një gjimnastikë e tillë zgjidhet individualisht. Prandaj, është më mirë që baza për klasat të mos ishte një video e gjimnastikës, por një sërë ushtrimesh të zhvilluara nga një mjek. Në këtë rast, nuk është e rëndësishme vetëm tarifimi, por një terapi e plotë ushtrimesh.
Me një patologji të ngjashme, mund të praktikohen lloje të ndryshme të terapisë ushtrimore.
Gjimnastikë speciale.Ushtrime të tilla rekomandohen si gjatë trajtimit ashtu edhe për njerëzit mbi 40 vjeç për parandalim. Ushtrimet e gjurit duhet të bëhen çdo ditë. Këto ushtrime janë gjithashtu të përshtatshme për të rriturit e moshuar, pasi ato mund të bëhen me një ritëm të qetë.
Masazh dhe terapi manuale- e përshtatshme për pacientët me lëvizshmëri të kufizuar, mund të kombinohet me terapi ushtrimore. Në mungesë të një mundësie për të vizituar një masazhist, vetë-masazhi mund të kryhet sipas skemës që specialisti do të demonstrojë.
Si metoda shtesë për të përmirësuar gjendjen e pacientit dhe rehabilitimin aktiv, yoga, akupunktura, shtrirja e nyjeve, ushtrime të veçanta në simulatorë (biçikletë stërvitje dhe të tjerët) mund të praktikohen.
Nëse metodat konservatore rezultojnë joefektive, praktikohet trajtimi kirurgjikal.
Mund të përdoren teknikat e mëposhtme:
- Birë- heqja e lëngjeve të tepërta në nyje mund të zvogëlojë simptomat e inflamacionit dhe të rivendosë lëvizjen.
- Artroskopia- mund të kryhet duke përdorur endoskopinë. Duke përdorur këtë teknikë, sipërfaqet e nyjeve pastrohen nga fragmentet e indeve të kërcit të shkatërruar.
- Osteotomia periartikulare- gjatë një ndërhyrje të tillë, një nga kockat që formon nyjen e gjurit është sharruar dhe fiksuar përsëri në një kënd tjetër. Si rezultat, ashpërsia e dhimbjes zvogëlohet dhe lëvizshmëria e gjurit rritet. Ndërhyrja është efektive në shkallën e parë dhe të dytë të sëmundjes.
- Endoprotetikë- zëvendësimi i nyjes së gjurit me një konstruksion të veçantë biokompatibil. Kjo është një ndërhyrje shumë komplekse, e cila kryhet me shkallën e tretë të sëmundjes.
Trajtimi i artrozës së nyjeve të gjurit me mjete juridike popullore
Shqyrtime të shumta të trajtimit të mjeteve juridike popullore për këtë sëmundje konfirmojnë se metoda të tilla mund të përdoren si ndihmëse, duke e bërë më të lehtë gjendjen e pacientit. Sidoqoftë, metoda të tilla nuk duhet të zëvendësojnë trajtimin kryesor. Mjetet juridike popullore përdoren për fërkim, fasha, banja, gëlltitje. Çdo forum tematik përmban shumë këshilla për këtë çështje.
- Fërkim me hudhër. Disa thelpinj hudhër duhen qëruar dhe copëtuar. Përzieni grilën që rezulton me 200 ml vaj perimesh dhe insistoni në një vend të errët për një javë. Vendoseni në gju brenda natës me një film dhe një leckë të ngrohtë sipër.
- Grirja e Mustardës. Për të përgatitur ilaçin, merrni 50 g kamfor dhe pluhur mustardë, 500 ml vodka, proteina e një veze. Të gjithë përzihen dhe ruhen në një kavanoz në një vend të errët për një javë. Tjetra, produkti duhet të fërkohet në gju tri herë në ditë.
- Elecampane Grind. Hidhni 50 g rrënjë elecampane me 125 ml vodka dhe lëreni për dy javë. Fërkojeni dy herë në ditë.
- Kompresat e rodheve. Burdock është një ilaç popullor popullor për trajtimin e artrozës. Disa fletë rodheje duhet të palosen poshtë me pjesën e butë dhe të lyhen me vaj perimesh. Bashkojini ato në gju dhe mbulojini me celofan dhe një leckë të ngrohtë sipër. Gjithashtu, gjethet e rodheve mund të lyhen me vodka. Kompresimi zbatohet natën. Në mënyrë të ngjashme, kryhet trajtimi me gjethe rrikë.
- Gjethja e lakrës. Isshtë aplikuar gjithashtu në vendin e lënduar gjatë natës. -Shtë e lubrifikuar me mjaltë, kolonjë ose vodka.
- Kompresë mjalti. Shtë e nevojshme të përzihen pjesë të barabarta të mjaltit, amoniakut (10%), glicerinë dhe biliare mjekësore, shtoni disa pika jod. Mbani produktin e përzier në një vend të errët për 10 ditë. Ngroheni përpara se të aplikoni kompresën.
- zierje qepësh. Merret nga brenda. Për të përgatitur supë, duhet të merrni dy qepë të mëdha, t'i prisni dhe të derdhni 1 litër ujë. Gatuajini derisa qepët të zbuten. Merrni një zierje prej 100 ml tri herë në ditë.
- Lëng selino. Grini kërcellin e selinos në një blender, shtrydhni lëngun. Pini 100 ml lëng tri herë në ditë.
- Xhelatinë. Për artrozë, rekomandohet të konsumoni ushqime që përmbajnë xhelatinë. Pelte, pelte dhe pjata të tjera me xhelatinë rekomandohet të përfshihen në menu.
- Banjë me hala pishe. Hidhni ujë të valë mbi 1 kg hala pishe dhe lëreni për disa orë. Shtoni në një banjë të ngrohtë, në të cilën gjithashtu mund të tretni 0, 5 kg kripë. Bëni një banjë për 20-30 minuta.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e artrozës së kyçit të gjurit, duhet të respektohen masat e mëposhtme parandaluese:
- Hani mirë dhe futni një shumëllojshmëri ushqimesh që përmbajnë vitamina dhe minerale në dietë.
- Shmangni ngarkesat e tepërta në nyjen e gjurit, mbrojeni atë nga dëmtimi.
- Lër zakonet e këqija.
- Monitoroni peshën, parandaloni trashjen.
- Trajtoni me kohë të gjitha sëmundjet, kaloni në ekzaminime parandaluese.
- Shikoni për sport, duke preferuar aktivitetin e butë fizik.
- Vishni këpucë me cilësi të lartë sa më komode.
- Siguroni sjellje korrekte.
Dieta për artrozën e nyjeve të gjurit
- Efektiviteti: efekti shërues
- Kushtet: përgjithmonë
Dieta është shumë e rëndësishme gjatë trajtimit dhe rehabilitimit. Para së gjithash, ushqimi duhet të jetë i shëndetshëm dhe i lehtë - është e rëndësishme të parandaloni shtimin e peshës së tepërt, e cila mund të përkeqësojë gjendjen dhe të provokojë artrozë akute. Por rrjedha akute e sëmundjes kërkon jo vetëm trajtim, por edhe humbje peshe.
alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të përfshihen në dietë ushqime që përmbajnë përbërës të rëndësishëm për indin e kërcit:
- Shpendë, lepur.
- Peshqit e detit.
- Produktet e sojës.
- Vezët.
- Zarzavate, kunguj të njomë, karota, kunguj.
- Arra.
- Frutat, manaferrat.
- Vajra perimesh.
- Enët me xhelatinë.
Në të njëjtën kohë, duhet të kufizoni konsumin e produkteve të tilla:
- Fasule, lëpjetë, spinaq, domate.
- Enët me miell.
- Yndyra e kafshëve.
- Erëza, uthull.
- Alkooli.
- Mishi i Kuq
Ju duhet të hani shpesh, në pjesë të vogla. Ju gjithashtu duhet të pini rreth 2 litra lëng në ditë.
Pasojat dhe ndërlikimet
Nëse trajtimi nuk kryhet menjëherë, artroza mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të tilla:
- Procesi inflamator i indeve periartikulare.
- Kufizimi i lëvizshmërisë së kyçeve.
- Ndryshimi i formës së nyjeve.
- Degjenerimi i artikut të hip.
Ndërlikime të tilla mund të çojnë në zhvillimin e aftësisë së kufizuar dhe ndryshime të pakthyeshme.
Parashikimi
importantshtë e rëndësishme të trajtohet sëmundja në kohën e duhur. Prognoza më e favorshme do të jetë nëse filloni trajtimin në 1 ose 2 faza të sëmundjes.